[별지 제65호의 36 서식] (2015.12.31. 신설)
배분계산서
체납자		성명 (법인명)					생년월일 (법인등록번호)
		주소 또는 거소
배분할 매각대금의 총액
매각재산의 표시
압류에 관계되는 지방세의 금액
채권자
성명			주소 또는 거소								채권금액
배분순위 및 금액
순위	성명			생년월일 (법인등록번호)		사업자등록번호		금액		교부일		비고
기타
「지방세기본법」제93조의 38의 규정에 의하여 이를 교부합니다. 년 월 일 지방자치단체의 장 □
210□□297□[백상지 (80g/□) 또는 중질지 (80g/□)]