[별지 제68호 서식] (2017.3.28. 개정)

행 정 기 관 명

수신

(경유)

제목  이의신청(심사청구) 경정 결과 통지

귀하(귀 법인)가     년    월    일 제출한 이의신청(심사청구) 결정의 경정 신청에 대하여 아래와 같이 처리하였음을 알려 드립니다.

이의신청(심사청구)

결정번호

제                  호

납세자

성명(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

상호

(법인인 경우 대표자)

사업자등록번호

주소(영업소)

경정 여부

경정 내용

경정 사유

끝.

직인

발 신 명 의

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(   )

팩스번호(   )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210mm□297mm[백상지(80g/□)]