[별지 제74호의 2 서식] (2011.12.31. 신설)
조기 결정·경정결정 신청서
접수번호				접수일자					관리번호
신청인	상호(법인명)						주민(법인)등록번호 (사업자등록번호)
	성명(대표자)						전 화 번 호
	주소(사업장)
통 지 번 호							통지한 날		20 . .
세무조사결과(과세예고) 통지관서							통지받은 날		20 . .
통지받은 내용 (단위 : 원)
세목구분			신고 과세표준		결정 과세표준	산출세액		예상 고지액		신청세액		비 고
취득세
등록면허세
지방소득세
주민세
그밖의 세목 (지역자원세설세·레저세 등)
위 통지 내용에 대하여 과세전적부심사를 청구하지 않고「지방세기본법」제116조 제6항에 따라 즉시 결정·경정결정을 하여 줄 것을 신청합니다. 20 년 월 일 제출자 성명: (서명 또는 날인) 시장·군수·구청장 귀하
구비서류		없음									수수료
											없음
210□□297□(일반용지 60g/□(재활용품))