[별지 제82호 서식] (2010.12.23. 제정)

행정기관명

수신자

제 목   보정요구

귀하(귀 법인)가    년   월   일에 제출한     는(은) 다음과 같이 보정할 사항이 있어「지방세기본법」제122조 제1항 본문 및 같은 법 시행령 제99조 제1항에 따라 보정을 요구하오니 기간 내에 보정할 사항을 제출해 주시기 바랍니다.

신청인 또는 청구인	성명(대표자)		주민(법인, 외국인)등록번호
	상호(법인명)		사업자등록번호
	주소(영업소)
대리인	성명
	주소
보정할 사항
보정을 요구하는 이유
보정할 기간
그밖에 필요한 사항 또는 자료

□ 위 보정기간 내에 보정을 하지 않는 경우에는 각하 결정될 수 있습니다.  끝.

발신명의	직인

기안자 직위(직급) 서명			검토자 직위(직급)서명								결재권자 직위 (직급)서명
협조자
시행	처리과-일련번호(시행일자)				접수					처리과명-일련번호(접수일자)
우	주소							/	홈페이지 주소
전화( )		전송( )				/	기안자의 공식전자우편주소						/	공개구분

210mm□297mm(일반용지 60g/□(재활용품))