[별지 제88호 서식] (2010.12.23. 제정)
청구인 지위승계 허가신청서
이의신청 (심 사 청 구) 번 호		제 호
청구인					처분청
승계인		성명			주 민 등 록 번 호 (법인등록번호)
		주소				(전화번호: )
승계 원인
입증자료 목록
근거 법조문		「지방세기본법」제125조 제1항 단서 「행정심판법」제16조 제5항
위와 같이 신청하오니 허가해 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) (지방자치단체) 지방세심의위원회 위원장 귀하
첨부서류	승계신청인 제출서류			담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출해야 하는 서류)				수수료 없 음
	증명 자료			법인등기부 등본(증명자료가 법인등기부 등본인 경우만 해당합니다)(1부)
본인은 이 건 업무 처리와 관련하여「전자정부법」제36조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)
210mm□297mm(일반용지 60g/□(재활용품))