[별지 제98호 서식] (2010.12.23. 제정)

행정기관명

수신자

제 목   납세관리인 지정 통지

「지방세기본법」제135조 제3항 및 같은 법 시행령 제104조 제3항에 따라 납세관리인을 다음과 같이 지정하였기에 통지합니다.

납세자			납세관리인
성명 (법인명)	주민(법인, 외국인) 등록번호	주소 (영업소)	성명 (법인명)	주민(법인, 외국인) 등록번호	주소 (영업소)

끝.

발신명의	직인

기안자 직위(직급) 서명			검토자 직위(직급)서명								결재권자 직위 (직급)서명
협조자
시행	처리과-일련번호(시행일자)				접수					처리과명-일련번호(접수일자)
우	주소							/	홈페이지 주소
전화( )		전송( )				/	기안자의 공식전자우편주소						/	공개구분

210mm□297mm(일반용지 60g/□(재활용품))