[별지 제379호 서식] (2017.3.28. 개정)
건축 등이 제한된 토지에 관한 자료
성명 (법인명)	주민(법인)등록번호	주소	전화번호	토지 소재지	지번	지목	지적(□)	제한면적(□)	제한(지정)일자
210mm□297mm (백상지 80g/□)