[별지 제117호 서식] (2017.3.28. 개정)
장외매장 허가에 관한 자료
성명 (법인명)	주민 (법인) 등록 번호	주소	전화 번호	허가일	허가번호	개장일	상호	경주의 종류	장외매장 위치	매장 전화 번호	시설규모(□)
											건물 연면적	토지 면적
210mm□297mm (백상지 80g/□)