[별지 제139호 서식] (2017.3.28. 개정)
관세 등의 환급에 관한 자료
상호	성명 (법인명)	주민(법인) 등록번호	주소	전화번호	환급세액 (원)	환급발생일	환급여부
210mm□297mm (백상지 80g/□)