[별지 제95호의 31 서식] (2011.11.30. 신설)

주류 제조업 및 판매업 면허에 관한 자료
성명 (법인명)	주민(법인)등록번호	주소 (본점 소재지)	전화 번호	상호	면허 종류	면허 일자	사업장 소재지	사업장 전화번호	종업원수 (명)	사업장 면적(□)
210mm×297mm[일반용지 70g/□(재활용품)]