[별지 제95호의 42 서식] (2011.11.30. 신설)

장외매장 허가에 관한 자료
성명 (법인명)	주민 (법인) 등록 번호	주소	전화번호	허가일	허가번호	개장일	상호	경주의 종류	장외매장 위치	매장 전화 번호	시설규모(□)
											건물 연면적	토지 면적
210mm×297mm[일반용지 70g/□(재활용품)]