[별지 제95호의 115 서식] (2011.11.30. 신설)

특정물질의 제조업□수입업의 허가□신고에 관한 자료
성명 (법인명)	주민(법인) 등록번호	주소	전화번호	허가일 (신고일)	특정물질의 종류	구분 (제조업/수입업)
210mm×297mm[일반용지 70g/□(재활용품)]