[별지 제95호의 185 서식] (2015.5.18. 신설)
자동차자기인증을 위한 제작□시험□검사시설 등의 등록에 관한 자료
성명 (제작자명)	주민(법인)등록번호	주소	전화번호	상호	사업장 소재지	등록일자	자동차의 종류	제작구분	등록목적
210mm□297mm[백상지 80g/□(재활용품)]