[별지 제95호의 186 서식] (2015.5.18. 신설)
자동차검사대행자 및 자동차 종합검사대행자의 지정에 관한 자료
성명 (법인명)	주민(법인)등록번호	주소	전화번호	지정일자	검사소 소재지	종업원 수	부지면적 (□)	건물면적 (□)
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210mm□297mm[백상지 80g/□(재활용품)]