[별지 제95호의 279 서식] (2015.12.31. 신설)
지상파방송사업□위성방송사업□중계유선방송사업□종합유선방송사업의 허가 및 방송채널사용사업□전광판방송사업□음악유선방송사업□전송망사업의 등록에 관한 자료
성명(법인명)	주민등록번호 (법인등록번호)	주소	전화번호	상호	주사무소	사업의 종류	방송분야	방송구역	채널명	운용개시일	허가(등록)일자
210mm□297mm[백상지(80g/□)]