[별지 제95호의 289 서식] (2015.12.31. 신설)
경마장의 설치 허가 및 경마장 장외발매소 설치 등의 승인에 관한 자료
성명(법인명)	주민등록번호 (법인등록번호)	주소	전화번호	설치 구분	소재지	허가(승인)일자
210mm□297mm[백상지(80g/□)]