[별지 제287호 서식] (2017.3.28. 개정)
검사대상기기 설치자 및 변경자 등에 관한 자료
신청인 인적사항					검사에 관한 사항
상호	성명 (법인명)	주민(법인) 등록번호	주소	전화번호	기기명	검사증번호	검사구분	검사 일자
210mm□297mm (백상지 80g/□)