[별지 제6호 서식](2009.08.24. 개정)

지 정 조 정 반 ( ) 신 청 서 변경지정
대표자 및 구 성 원		성 명	날 인		등록번호		사업자등록번호	사업장소재지
					관리번호		주민등록번호	주 소
대 표 자
구 성 원
구 성 원
구 성 원
구 성 원
23 지 정 세무대리업무에관한사무처리규정 제( )조 제1항의 규정에 의하여 조정반( )을 25 변경지정 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신 청 인 대표자 (인) 지 방 국 세 청 장 귀 하
지 정 번 호				지정조건
위와 같이 지정합니다. 20 년 월 일 지 방 국 세 청 장 인

190□□268□(인쇄용지 특급 60g/□)

조정반지정변경내용 및 사유
내용	변경전
	변경후
사 유

㏇ 1. 조정반변경신청시에는 당초 지정서를 첨부

2. 변경후 내용을 앞면에 기재

3. 조정반지정신청시에는 뒷면 기재 생략