[별지 제36-11호 서식] (99.8.20. 개정)

심판청구 진행상항 관리부
근거: 소송및심판사무처리규정
사건번호: 청 구 인: 사 건 명: 피청구인:
결 재			심 판 수행자	심 판 수 행 년월일	심판청구 진행상황	관 리 자 지시사항
국장 (서장)	과장	주문

210□×297□(신문용지 54g/□)