[별지 1](99.6.7 개정)
대 손 승 인 신 청 서
투자회사명				대표자 성명
소 재 지				사 업 자 등 록 번 호		전화번호
일련번호	채무자	채권종류	취급일자	잔존채권액	승인요청액	신청사유	비고
합계	-	-	-			-	-
중소기업창업투자회사 등의 대손처리승인에 관한 규정 제7조의 규정에 의거 채권 대손승인을 신청합니다. 199 . . 대표자 성명 (인) 중 소 기 업 청 장 귀하 ※첨부 : 건별 대손사유 발생 확인서류