[별지 제1호 서식] (2007.9.14. 개정)                                                      (앞 면)

기간통신사업 허가신청서							처리기간
							3 월
신청인	상호 또는 명칭			전 화 번 호
	성 명(대 표 자)			주 민 등 록 번 호
	주소(주된 사무소)
자 본 금 또 는 자 산 평 가 액
전 기 통 신 역 무 의 종 류 및 내 용
사 업 구 역
사 업 용 주 요 설 비 의 개 요 및 설 치 장 소
「전기통신사업법」제5조 제1항 및 동법 시행규칙 제4조 제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 정보통신부장관 귀하
구비서류		신청인(대표자) 제출서류			담당공무원 확인사항 (부동의하는 경우 해당 서류 제출)			수 수 료
		1. 법인(설립예정법인을 포함합니다. 이하 이 구비서류란에서 같습니다)의 정관 2. 법인의 주주명부 또는 주주 등의 주식 등의 소유에 관한 서류 3. 사업계획서			법인등기부등본			없 음
본인은 이 신청서의 처리와 관련하여「전자정부법」제21조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)

210□×297□(신문용지 54g/□)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.				(뒷면)
신청인				처리기관(정보통신부)
	신청서작성				□	접수
						□
						서류심사
						□
						조사
						□
	허가서교부	□				허가여부결정