[별지 제3호의 6 서식] (2007.9.14. 개정)                                                  (앞 면)

별정통신사업자 등록신청서						처리기간
						30 일
신청인	상호 또는 명칭		전화번호
	성명(대표자)		주민등록번호
	주소(주된 사무소)
자본금			선불통화권 발행총액
전기통신역무의 종류 및 내용
사업구역
사업용주요설비의 개요 및 설치장소
기술인력에 관한 사항
「전기통신사업법」제19조 제1항 및 같은 법 시행규칙 제12조 제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 체신청장 귀하
구비서류	신청인(대표자) 제출서류			담당공무원 확인사항 (부동의하는 경우 해당서류 제출)			수수료
	1. 별지 제3호의7서식의 별정통신사업 사업계획서 2. 법인(설립예정법인을 포함합니다)의 정관 3. 사업용 주요설비의 내역, 설치장소 및 통신망구성도 4. 기술인력의 국가기술자격증 사본 5. 이용자보호(선불통화권 발행총액 등에 관한 사항을 포함합니다) 관련 내용이 포함된 이용약관, 이용자보호기구 설치현황 및 운영계획서 6. 보증보험증서 사본			법인등기부 등본			없음
본인은 이 신청서의 처리와 관련하여「전자정부법」제21조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)

210□×297□(신문용지 54g/□)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.				(뒷면)
신청인				처리기관(체신청)
	신청서작성				□	접수
						□
						서류심사
						□
						조사
						□
	등록증교부	□				등록여부결정