[별지 제1호 서식의 부표 6] (99.1.12. 개정)

사업연도	출연자 등 특수관계인 사용수익 명세서			법 인 명
사업자등록번호		법인등록번호

(단위: 원, □)

사용수익재산					⑥ 사용수익금액	사용수익의 귀속자			⑩ 비 고
① 재산 종류	② 출연(취득) 일 자	③ 출연자	④ 소 재 지	⑤ 수 량 (면 적)		⑦ 성 명	⑧ 주민등록번호 (사업자등록번호)	⑨ 출연자 등 과의 관계
합 계

297□×210□(신문용지 54g/□)