[별지 제3-3호의 2 서식]

환  전  장  부

환전 일자	매입자(매각자) 인적사항		매 입								매 각								확인 (날인 또는 서명)
			구분**	통화의 종류					매입율 (원)	지 급 원화액	구분**	통화의 종류					매각율 (원)	수 령 원화액
	성명	실명확인번호*		US$	￥	CNY	EUR	기타				US$	￥	CNY	EUR	기타
																			담당자	확인자

* 주민등록번호 또는 여권번호를 기입, 다만, 국민인 거주자 이외의 자와의 미화 2천불 이하의 환전에 있어서는 부득이한 경우 정부가 발행하는 사진이 부착된 신분증(운전면허증, 외국인등록증, 주한미군ID 등) 등 실명을 확인할 수 대체수단의 번호로서 여권번호를 갈음할 수 있음

** 구분란에는 지폐, 주화, T/C 등을 기입