[별지 제10호 서식] (94.8.5. 개정)

개발부담금 납부연기신청서								처리기간
								30일
신청인	□ 성 명				□ 주민등록번호
	□ 상 호				□ 전 화 번 호
	□ 사무소소재지 또 는 주 소
신 청 내 용
□ 대상 사업명
□ 부 과 금 액
□ 납 부 기 일
□ 연기 희망일
연 기 사 유
개발이익환수에 관한 법률 시행규칙 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구비서류 :		연기사유를 증빙할 수 있는 자료					수 수 료
							없 음

30302-08711민 210□×297□

1994.6.25. 승인 (신문용지 54g/□)