[별지 제12호서식](99.5.11 개정)

가설건축물존치기간연장신고필증
귀하께서 제출하신 가설건축물존치기간연장신고서에 따라 가설건축물존치기간 연장신고필증을 건축법시행규칙 제13조의 규정에 의하여 교부합니다.
허가(신고)번호		허가(신고)일자
건 축 주		주 민 등 록 번 호
대 지 위 치
종전존치기간		연장존치기간
년 월 일 시 장·군 수·구청장 □

30304-26711민	210□□297□

□98.12.28. 제정승인	(보존용지(2종) 70g/□)

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