사 용 승 인 서
귀하께서 건축·대수선 또는 용도변경한 건축물의 사용승인서를 건축법시행규칙 제16조의 규정에 의하여 교부합니다.
건 축 구 분			허가(신고)번호
건 축 주			주 민 등 록 번 호
대 지 위 치
대 지 면 적(□)
건 축 물 명 칭			주 용 도
건 축 면 적(□)			건 폐 율(%)
연 면 적(□)			용 적 률(%)
가설건축물 존치기간
※건축물의 용도/규모는 전체 건축물의 개요입니다. 년 월 일 특별시장·광역시장·시 장·군 수·구청장 □

[별지 제18호서식](99.5.11 개정)

30304-25711민	210□□297□

□98.12.28. 제정승인	(보존용지(2종) 70g/□)

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