[별지 제20호서식](99.5.11. 개정)

위 법 건 축 공 사 보 고 서 허가번호 □□ １ □ １ □□□□
건 축 주	□성 명		□주민등록번호
	□주 소				(전화번호			)
공 사 시 공 자	□성 명		□건설업면허번호	제 호
	□주 소				(전화번호				)
□대 지 위 치
□허 가 일 자			□착 공 일 자
위 법 사 항	발생일자	년 월 일
	내 용
		(자세한 내용은 별지에 기재하십시오)
조 치 내 용	조치일자	년 월 일
	내 용
		(자세한 내용은 별지에 기재하십시오)
건축법 제21조 제2항의 규정에 의하여 공사감리중 위의 건축공사에 관하여 위법사항을 발견하여 건축주 및 공사시공자에게 이의 시정을 권고하였으나 시정하지 아니하므로 건축법 제21조 제3항의 규정에 의하여 보고합니다. 년 월 일 공 사 감 리 자 서명 또는 인 특별시장·광역시장·시장·군수·구청장 귀 하

30304-06711보	210□□297□

□95.12.29. 제정	(신문용지 54g/□)

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