[별지 제4호 서식] (2014.1.1. 개정)

보 완 요 구 서
신청인	① 성 명 (대 표 자)		② 사업자등록번호 (생년월일)
	③ 상 호 (법 인 명)
	④ 사 업 장 (주 소)
위대리인	⑤ 상 호 (성 명)		⑥ 사업자등록번호
	⑦ 사업장소재지
⑧ 보 완 할 사 항
⑨ 보 완 기 한		년 월 일 까지
⑩ 보완을 요하는 이유
⑪ 기타 필요한 사항
□ 보완기한 이내에 보완을 하지 아니한 경우에는 신청한 내용에 대하여 답변하지 않습니다.

210□□297□(신문용지 54g/□)