[별지 제14호 서식]

□ 압 수 □

□       □      조       서       (2-1)

□ 예 치 □

범칙혐의자 주소

성명                                                               (당      세)

에 대한 조세범처벌법 해당 혐의사건에 관하여

세무공무원

는 다음과 같이 서기 19     년      월      일      시      분부터

시          분까지 사이에

번지       호에서 조세범처벌절차법   제2조 및 제5조의 규정에

□ 압 수 □

의거하여 별지목록의 물건을    □       □   하다.

□ 예 치 □

서기    19      년      월      일

세무공무원                                       □

입  회  인:         시       구       동       가        번지

□ 압 수 □

□       □  경위

□ 예 치 □

인쇄용지(특) 60g/□ 1매

190□×268□(                         )

박  엽   지 19g/□ 1매