[별지 제20호] (2011.1.19. 개정)

제××기 사업보고서

〔××××. 1. 1부터 ××××. 12.31까지〕

등록번호:            호

주    소 :

상    호 :

연 락 처 :

성    명:           (인)

1. 보험설계사 및 기타업무 종사자 현황

××××년 12월 31일 현재 (단위 : 명)
보험중개 보험설계사 수		기타업무 종사자 수3)	합 계
보험설계사1)	유자격자2)

주1) 영 별표3 제1호 가목 및 나목의 등록요건에 해당하여 등록된 자

2) 영 별표3 제1호 라목의 등록요건에 해당하여 등록된 자

3) 보험중개업무를 취급할 자격이 없는 자로 경리업무, 총무업무 등에 종사하는 자

2. 전용계좌 보유현황

(단위: 개)

××××년 1월 1일 총보유 계좌수		××××년중 전용계좌 신설·변경·폐지 현황			××××년 12월 31일 총보유 계좌수
전용계좌 수 (1)	기타 계좌 수	신설 계좌수(2)	변경 계좌 수(3)	폐지 계좌수(4)	전용계좌 수(5) Ａ(1)／(2)-(4)	기타 계좌수

[작성요령]

1. 전용계좌는 보험업감독규정 제4-29조 제1항에 의한 계좌입니다.

2. 기타 계좌는 보험중개사가 보유하고 있는 계좌중 전용계좌로 신고하지 않고 자산운용, 일반운용자금 등을 목적으로 보유하고 있는 계좌입니다.

3. 재보험계약 중개내역

××××년 1월 1일 ∼ ××××년 12월 31일

보 험 종 목		계약건수(건)	재보험료(천원)	중개수수료 등(천원)
국내 계약 국내 중개	임의
	특약
국내 계약 해외 중개	임의
	특약
소 계
해외 계약 국내 중개	임의
	특약
해외 계약 해외 중개	임의
	특약
소 계
재보험중개 합계

[작성요령]

1. □국내 계약 국내 중개□는 보험중개사가 국내 출재사와 국내 수재사의 재보험 계약을 중개한 내역을 기재합니다.

2. □국내 계약 해외 중개□는 보험중개사가 국내 출재사와 해외 수재사의 재보험 계약을 중개한 내역을 기재합니다.

3. □해외 계약 국내 중개□는 보험중개사가 해외 출재사와 국내 수재사의 재보험 계약을 중개한 내역을 기재합니다

4. □해외 계약 해외 중개□는 보험중개사가 해외 출재사와 해외 수재사의 재보험 계약을 중개한 내역을 기재합니다

4. 보험계약체결의 중개에 부수하는 업무내역

××××년 1월 1일 ∼ ××××년 12월 31일

(단위 : 천원)
상 대 처	부수업무 내역	총 수 입 금 액
		중개수수료	보 수	기타의 대가	소 계
합 계

[작성요령]

1. □총수입금액 합계□는 [별지 제10호]의 ③ 보험계약체결의 중개에 부수하는 업무의 합계액과 동일합니다.

2. □부수업무내역□은 위험관리자문, 보험설계 자문 등으로 보험계약 체결의 중개와는 별도로 제공한 서비스의 내역을 기재합니다.

5. 자기보험 중개계약 현황

××××년 1월 1일 ∼ ××××년 12월 31일
구 분	금 액	비 율
직전사업연도 1년간 중개한 보험료 누계액	천원	100 %
직전사업연도 1년간 중개한 자기보험 중개사계약 보험료 누계액	천원	%

[작성요령]

1. □직전사업연도□는 보험회사의 직전사업연도를 기준으로 합니다.(예: 05.1.1. ∼ 05.12.31.까지의 사업보고서를 제출하는 경우 직전사업연도는 04.4.1. ∼ 05.3.31.임)

2. □보험료 누계액□은 보험회사의 직전사업연도 기간중 중개한 수입보험료를 의미합니다.

6. 소송중인 보험중개계약

접수일	피 고	원 고	보험종목	소송내용	관할법원