[별지 제37호]

수습연기신청서
신청인	성 명			주민등록번호
	주 소			수 습 구 분
				2차시험합격증서번호
연기신청 사 유
보험업감독업무시행세칙 제6-1조 제3항에 의거 보험계리사(또는 손해사정사)에 관한 수습을 년 월 일부터 연기신청합니다. 첨 부 : 연기신청사유 증빙서 1매 년 월 일 신청인 (날인 또는 서명) □□회사 대표이사 귀하