[별지서식]
주 주 현 황 표
					200		.	.	. 현재
구 분	성 명	보유주식수	지분율(%)			비 고
최대 주주
최대주주의 특수관계인						최대주주와의 관 계
주요 주주
우리 사주 조 합	…명
기 타	…명
합 계	…명
법 인 명:
대 표 이 사:				(인)
※ 최대주주, 특수관계인 및 주요주주는 증권거래법시행령 제2조의 4 제3항 제1호, 제10조의 3 제2항 및 증권거래법 제188조 제1항에서 규정한 자를 말한다.