[상장서식 10] (2007.12.28. 개정)

이해관계자의 투자현황 확인서

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한국증권선물거래소

이사장       귀 하

당사는 벤처금융 임·직원 또는 상장주선인의 코스닥상장업무관련 임·직원의 당사의 주식 등에 대한 투자 현황이 별첨과 같음을 확인하며, 별첨의 내용이 사실과 다를 경우 거래소가 코스닥시장 관련규정 및 동 시행세칙에 근거하여 당사에 대하여 행하는 상장폐지, 관리종목지정 및 해제, 매매거래정지 및 해제 등의 조치에 대하여 이의를 제기하지 않을 것과 동 확인의무를 위반함으로써 발생하는 일체의 손해에 대하여 모든 책임을 부담할 것을 확약합니다.

별첨 :  1. 벤처금융 및 상장주선인의 코스닥상장업무 관련 임·직원

현황 및 당해 임·직원의 당사 주식 등에 대한 투자 현황 1부

년     월     일

회    사

대표이사             (인)