[별지 제1호 서식] (2015.12.15. 신설)

금융투자회사 보유 주식등의 보호예수확약서

금융투자협회 귀중

년   월   일

당사는 □□주식회사의 공모증권 발행을 위한 주관회사 업무수행과 관련하여 아래 사항을 확약합니다.

1. 당사는 당사가 보유하고 있는 □□주식회사 주식등을 상장예비심사청구일(또는 대표주관계약체결일) 이전에 취득하였음

2. 당사는 당사가 보유하고 있는 □□주식회사 주식등을 다음과 같이 한국예탁결제원에 보호예수하겠음

종류	주식수1)	보호예수기간		비고
		시작일	종료일
보통주식
종류주식
신주인수권
전환사채
교환사채
증권예탁증권
기타증권

1) 주식의 경우 주식수, 기타증권은 법 시행규칙 제14조 제1항에 따라 산정된 주식수를 기재하고 비고란에 권면액을 표시

3. 제2호에 따라 보호예수되는 주식등을 제외할 경우 당사는 □□주식회사와 제15조 제4항에 따른 □협회가 정하는 이해관계가 있는 자□에 해당하지 아니함

□□ 회사

대표이사 □□□