[별지 제9호 서식]

구술·전화 탈세제보 접수전

접수연월일					접수번호					구 분		구술·전화
피제보자	주 소							상 호
	사업장							사업자등록번호
	성 명							주민등록번호
제보자	주 소 성 명
			주민등록번호						전화번호
탈세제보내용										청 장
										국(서)장
										과 장
확인내용										계 장
										담 당
	확인일시	. . . 시		확인자		직급 성명

210□×297□(신문용지 54g/□)