[별지 제7１3호 서식]

개별공시지가 없는 토지의 토 지 단 가 산 정 의 뢰 서
문서번호: 시행일자: 수 신: 세무서장 발 신:																				결재	담당				주무		과장			서장
1. 상항 국세행정에 협조해 주시는 귀 기관에 감사드립니다. 2. 개별공시지가 없는 토지에 대한 개별토지단가 산정을 아래와 같이 의뢰하오니 2, 3번 서식에 의 하여 조속히 회신하여 주시기 바랍니다. 아 래 1. 산정의뢰 물건내역
일련번호		소 재 지						지 번							산 정 연 도									비 고
								본 번				부 번
															년				년
															년				년
2. 토지명세 및 산정단가
번호	소 재 지			지 번			지 목				면 적 (□)		공 적 규 제									인 근 지 가						산 정 지 가
				본 번	부 번		공 부		실 제				용도지구			용도지역		계획시설				년				년		년			년
3. 토지특성 조사표
번호			소 재 지			지리적위치				주 위 환 경				이 용 상 황			형 상 지 세						도 로 상 태						특 이 사 항