[별지 제9１3호 서식]

소 득 세 조 사 대 상 자 명 부 및 관 리 대 장 (금액단위: 천원)
관리번호	조사유형	주 소	상 호	성 명	코드번호		수 입 금 액		소 득 금 액		조사대상선정			조 사 실 적		주 소 지 통보일자	조사기간	확인
과세기간	신고유형	사 업 장	사 업 자 등록번호	주민등록 번 호	업태	종목	신고	적출	신고	적출	성실도평가	선정기준	선정일자	총결정세액	소득세	조 사 자 직·성명	고지일자	주무	과장
							결정·경정		결정·경정
														추징세액계	기타세
(주)1. 조사담당주무가 비치 관리 2. 휴·폐업자는 별도 작성 3. 업종은 주업종만 기재 4. 추징세액은 징수보고서상의 징수결정세액과 일치

380□×268□(신문용지 70g/□)