[별지 제12-2호 서식]

실지조사대상자료 서면분석검토표

결재	주 무	과 장	서 장

양 도 자	성 명		주민등록번호		주 소
자 료 구 분	1. 실사신청자료 2. 단기양도자료 3. 주식양도자료 4. 기타 실사대상자료
취득·양도시기	취득연월일		양도연월일		보유기간
자 산 구 분	1. 부동산	소재지		지역구분	1. 투기우려지역 2. 지정지역 3. 일반지역
토 지	지 목		면 적
건 물	용 도		면 적
2. 주 식	법인명		업태 종목		법인구분	1. 상장 2. 비상장(대) 3. 중소기업 4. 일반
1주당가액		1주당 기준시가		양도주식수
기타자산	3. 부동산을 취득할 수 있는 권리 4. 기타자산
실사신청자료	신고내용	신고①	기준시가②	①/②	비 고
양도가액				*보유기간중 지가상승율(토지):
취득가액				*TIS상 전소유자 양도가액:
양도차익
산출세액
자체기준		특수요인
판 정	1. 정 밀 2. 일 반 3. 간 이
단기양도자료	기준시가	양도가액		취득가액		양도차익
투기성여부	면적		최근 3년간 거래횟수(취득／양도)		보유기간중 저가상승율
자체기준		특수요인
판 정	1. 정 밀 2. 일 반 3. 간 이
주식양도자료	기준시가(액면가액)	양도가액		취득가액		양도차익
자체기준
판 정	1. 정 밀 2. 일 반 3. 간 이
기 타 자 료	자체기준
판 정	1. 정 밀 2. 일 반 3. 간 이
관 리 자 검 토 의 견

주) 분류순서: [자료] 실사신청-단기양도-주식양도-기타, [지역] 투기우려지역-지정지역-일반지역

년    월    일

직급     성명             (인)

210mm×297mm(신문용지 70g/□)