[별지 제6호의 2 서식] (2012.2.28. 개정)

이전소득금액 처분 요청서
접수번호									접수일
신청인	① 법인명(상호)									② 사업자등록번호
	③ 대표자(성명)									④ 전화번호
	⑤ 소재지(주소)
⑥ 통지번호									⑦ 통지한 날		20 . .
⑧ 세무조사 결과(과세예고) 통지 관서									⑨ 통지받은 날		20 . .
처분 요청 이전소득금액 내용 (단위: 원)
⑩ 귀속 사업연도				⑪ 처분 요청 이전소득금액		국외특수관계인
						⑫ 법인명(상호)		⑬ 관계			⑭ 국가명
위 이전소득금액에 대하여「국제조세조정에 관한 법률 시행령」제15조 제3항 제2호에 따른 임시유보 처분 없이 같은 법 시행령 제16조 제1항 각 호에 따라 처분하거나 조정해 줄 것을 신청합니다.
년 월 일
제 출 인							(서명 또는 인)
지방국세청장(또는 세무서장)						귀하
첨부서류		없 음										수수료
												없음
210□□297□[백상지 80g/□(재활용품)]