[별지 제7호 서식] (2001.4.3. 개정)

소득금액계산특례신청서
신청인		① 법 인 명 (상호)								② 사업자등록번호
		③ 대 표 자 (성명)								④ 주민등록번호
		⑤ 업 종								⑥ 전 화 번 호
		⑦ 소 재 지 (주소)
국외 관련 기업		⑧ 법 인 명 (상호)								⑨ 국 가 명
		⑩ 대 표 자 (성명)								⑪ 업 종
		⑫ 소 재 지 (주소)
		⑬ 신청인과의 관계				□ 모자관계(지분율: ）) □ 본지사관계 □ 기타(관계: )
⑭ 상호 합의 종 결일									⑮ 결과통지서수령일
신청인의소득금액조정명세			사업연도											계
			조정항목
	계
국제조세조정에관한법률시행령 제17조 제1항 및 제2항에 의하여 위와 같이 소득금액계산 특례신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
구비서류: 상호합의종결통보서사본 1부

22226-70811민                                                                    210□×297□

96.1.30. 제정                                                                 (신문용지 54g/□)