[별지 제9호 서식] (2021.3.16. 개정)
이전소득금액 처분 요청서
접수번호								접수일
신청인	① 법인명(상호)								② 사업자등록번호
	③ 대표자(성명)								④ 전화번호
	⑤ 소재지(주소)
⑥ 통지번호								⑦ 통지한 날			20 . .
⑧ 세무조사 결과(과세예고) 통지 관서								⑨ 통지받은 날			20 . .
처분 요청 이전소득금액 내용 (단위: 원)
⑩ 귀속 사업연도			⑪ 처분 요청 이전소득금액		국외특수관계인
					⑫ 법인명(상호)		⑬ 관계				⑭ 국가명
위 이전소득금액에 대하여 「국제조세조정에 관한 법률 시행령」 제24조 제1항에 따른 임시유보 처분 없이 같은 법 시행령 제23조 제1항 각 호에 따라 처분하거나 조정해 줄 것을 신청합니다.
년 월 일
제출인						(서명 또는 인)
지방국세청장□세무서장					귀하
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]