[별지 제10호의 2 서식(을)] (2012.2.28. 개정)

사업연도	. . . ∼ . . .				국외지배주주에게 지급하는 이자에 대한 조정 명세서(을)							법인명
1. 국외지배주주의 개황
① 법인명(상호)								② 국가명(지역)
③ 대표자								④ 업종
⑤ 본점□해외지점 또는 주사무소의 소재지
주식소유 및 실질적 지배관계		구분				직접				간접			합계
		⑥ 소유주식 수량
		⑦ 지분비율(소유주식/총주식)
		⑧ 실질적 지배관계 내용
2. 지급보증에 의하여 제3자로부터 차입한 경우 제3자의 개황
⑨ 법인명(상호)									⑩ 국가명(지역)
⑪ 대표자									⑫ 업종
⑬ 본점 또는 주사무소의 소재지
작 성 방 법
□ 국외지배주주가 외국법인 국내사업장의 본점 또는 해외지점인 경우에는 ⑥∼⑧은 적지 않습니다.
210□□297□[백상지 80g/□(재활용품)]