[별지 제10호의 2 서식(정)] (2012.2.28. 개정)                                              (앞 쪽)

사업 연도	년 월 일 □ 년 월 일	외국은행 국내지점이 국외지배주주로부터 차입한 금액의 적수계산 명세서					법인명
1. 당기 중 국외지배주주로부터의 총차입금 적수계산
① 연월 일			② 일 수	③ 금 액	④ 적 수(② □ ③)
합 계
2. 정부의 요청에 따른 국외지배주주로부터의 외화차입금 적수계산
⑤ 연월일			⑥ 일수	⑦ 금액	⑧ 적수(⑥ □ ⑦)
합 계
3. 역외금융 및 외국환은행 간 외화대출로 사용한 외화차입금 중 가. 외국은행의 본점 및 지점으로부터 외화로 차입한 것이 분명한 경우
⑨ 연월일			⑩ 일수	⑪ 금액	⑫ 적수(⑩ □ ⑪)
합 계
나. 외국은행의 본점 및 지점으로부터 외화로 차입한 것이 분명하지 않은 경우
⑬ 연 월 일			⑭ 일 수	⑮ 금 액	□ 적 수(⑭ □ ⑮)
합 계
□ 자금의 원천비율 외국은행 본점 및 지점으로부터의 일별□월별 차입금 잔액 합계 / 일별□월별 총차입금 잔액의 합계
□ 역외금융 및 외국환은행 간 외화대출로 사용한 차입금 중 외국은행 본점 및 지점으로부터 차입한 것으로 간주되는 차입금 적수계산 (□ □ □)
210□□297□[백상지 80g/□(재활용품)]

(뒤 쪽)

작성방법

1. ①, ⑤, ⑨ 및 ⑬란에는 해당 차입금의 차입 연월일 또는 금액이 변동되는 연월일을 적습니다.

2. □가. 외국은행의 본점 및 지점으로부터 외화로 차입한 것이 분명한 경우□란에는 정부의 요청에 따라 외국은행 본점 및 지점으로부터 차입한 외화차입금을 뺀 금액을 적습니다.

3. □□ 자금의 원천비율□란은 일별 또는 월별로 작성된 재무상태표상 연평균 잔액을 기준으로 계산하되, 외국은행 본점 및 지점으로부터의 일별□월별 차입금 잔액에는 정부의 요청에 따라 외국은행 본점 및 지점으로부터 외화로 차입한 금액은 산입하지 않습니다.