[별지 제18호 서식] (2012.2.28. 개정)

발급번호 Issuing Number
거주자증명서 Certificate of Residence
1. 납세자(Taxpayer)
①	상호(한글)
	(Name of Company)
②	성명(한글)			③ 납세자 번호 (Taxpayer Identification Number)
	(Name)
④	주소(한글)
	(Address)
2. 거주자임을 증명하는 과세기간: 년 월 일부터 년 월 일 까지
period of certification: from yy/mm/dd to yy/mm/dd
3. 상대방 국가명:
위 납세자는 조세목적상 대한민국과 ( )이 체결한 조세조약 적용대상 대한민국 거주자임을 증명합니다. The Commissioner certifies that the above taxpayer is during the above period a Korean resident for the purpose of the Double Taxation Convention between the Republic of Korea and ( ).
년 월 일 year month day
대한민국 국세청장의 위임을 받은 세무서장 (직인) For the Commissioner of the Director, ( ) District Tax Office official National Tax Service stamp
210□□297□[백상지 80g/□(재활용품)]