[별지 제22호 서식] (2023.3.20. 개정)
국세의 정상가격과 관세의 과세가격 간 조정을 위한 경정청구서
(앞쪽)
접수번호		접수일	처리기간 2개월
청구인	법인명(상호)	② 사업자등록번호
③ 대표자(성명)	④ 전화번호(휴대전화번호)
⑤ 소재지(주소 또는 거소)
청구내용	⑥ 법정 신고일		⑦ 최초 신고일
⑧ 경정청구 이유
구 분	최초 신고	경정청구
⑨ 세목
⑩ 과세표준 금액
⑪ 산출세액
⑫ 가산세액
⑬ 공제 및 감면세액
⑭ 납부할 세액
⑮ 국세환급금 계좌신고	거래은행	은행 지점	계좌번호
⑯ 환급받을 세액
「국제조세조정에 관한 법률」제19조 제1항 및 같은 법 시행령 제41조에 따라 위와 같이 청구합니다.
년 월 일
청구인	(서명 또는 인)
대리인	(서명 또는 인)
지방국세청장·세무서장	귀하
대리인	성명(상호)		사업자등록번호
생년월일		구분	[ ]세무사, [ ]공인회계사, [ ]변호사
전화번호	(사업장) (휴대전화)
첨부서류	1. 최초의 과세표준 및 세액 신고서 사본 2. 경정청구 사유를 객관적으로 증명할 수 있는 서류	수수료
없음
	자르는 선
접수증(과세표준 및 세액의 경정청구서)
상호(법인명)		사업장 소재지
첨부서류	1. 최초의 과세표준 및 세액 신고서 사본 2. 경정청구 사유를 객관적으로 증명할 수 있는 서류	접수자
날짜도장
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]

(뒤쪽)

작성방법

1. 청구인란의 인적 사항(① ~⑤)은 청구일 현재의 현황을 기준으로 작성합니다. 다만, 합병 등으로 상호 등이 변경된 경우에는 종전의 상호 등을 (  ) 안에 함께 적습니다.

2. ⑪ 산출세액: 각 세법에 따라 계산된 과세표준금액에 해당 세율을 곱하여 산출한 세액을 말합니다.

3. ⑫ 가산세액: 각 세법에 규정된 의무가 성실히 이행되도록 하기 위하여 그 세법에 따라 산출한 세액에 가산하여 징수하는 금액을 말하며, 가산금은 해당되지 않습니다.

4. ⑬ 공제 및 감면세액: 특정한 정책 목적을 달성하기 위하여 각 세법에 따라 부여하는 공제세액 및 감면세액을 말합니다.

5. ⑭ 납부할 세액: “⑪ 산출세액”에 “⑫ 가산세액”을 더하고, “⑬ 공제 및 감면세액”을 뺀 세액을 말합니다.

6. ⑮ 국세환급금 계좌신고: 환급받을 세액이 있는 사업자만 적으며, 환급금액이 5천만원 이상인 경우에는 따로 “계좌개설신고서”를 제출해야 합니다.

210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]