[별지 제24호의 3 서식] (2016.4.6. 신설) [유효기간 : 2016년 12월 31일]
이의신청서
접수번호	접수일	처리기간	1개월 이내
■ 이의신청자 인적사항
① 성명(대표자)	한글		② 주민등록번호
영문
③ 상호(법인명)		④ 사업자등록번호
⑤ 주소(소재지)		⑥ 전화번호
■ 면제(일부면제, 비면제) 확정 통지
⑦ 통지를 받은 날	년 월 일	⑧ 통지서관리번호
■ 이의신청 내용
(□ 분량이 많은 경우에는 별지로 작성하여 제출해 주십시오)
「국제조세조정에 관한 법률 시행령」제50조의11제1항에 따라 위와 같이 이의신청을 합니다.
년 월 일
이의신청인	(서명 또는 인)
기획재정부장관	귀하
세무대리인	상호(성명)		사업자등록번호		전화번호
첨부서류	1. 이의신청 내용(이의신청의 내용을 별지로 작성한 경우에 한정하여 첨부합니다) 2. 이의신청 내용에 대한 증거서류(첨부서류가 많은 경우 목록을 별도로 첨부하여 주십시오)
210□□297□[백상지(80g/□) 또는 중질지(80g/□)]