[별지 제21호 서식]

회 사 명
	우 - /주소 /전화( ) - /전송( ) - 담당부서명: 담당자:
문서번호: (전화번호: ) 시행일: 년 월 일 수 신: 관세청장 발 신 □ (외국인투자기업명) 제 목: 자본재처분상황보고서 외국인투자촉진법시행규칙 제19조 제2항의 규정에 의하여 신고하지 아니한 자본재처분 상황을 아래와 같이 보고합니다.
외 국 인 투자기업			①상호 또는 명칭							②사업연도		∼
			③주 소						④사업자등록번호
신고하지 아니한 자본재 처분상황
⑤품 명		⑥수 량		⑦규 격		⑧도입금액		⑨처분금액			⑩처분처		⑪처분일	⑫관세법상의 수입 신고 수 리 일
구비서류: 당해 자본재수입신고필증사본 1부

22225-05711민                                                                210mm×297mm

98.11.10. 승인                                                      (일반용지 60g/□(재활용품))