[별지 제7호 서식] (2014.3.14. 개정)

모자보건사업 등 의료기관에 대한 보조금 지급자료
지급 연도	진료 연도	보조금을 지급받는 자					보조금 구 분	지급금액(원)
		상호 (법인명)	성명 (대표자)	사업자 등록번호	주민등록 번호	사업장 소재지		본인 부담	공단 부담
※ 보조금 구분: 모자보건 01, 가족계획 02, 저소득층을 위한 암 검진 03, 희귀난치성질환 의료비지원 04, 생애전환기진단검사 05, 영유아검진 06, 의료급여일반검진 07, 기타 08
210mm□297mm[백상지 80g/□]