[별지 제85호 서식] (2013.2.23. 개정)

조세심판청구의 대리에 관한 자료
청구인		대리인		처분기관	불복대상		사건 번호	접수일	결정일	결정	비고
성 명 (법인명)	사업자등록번호 (주민등록번호)	성 명 (법인명)	사업자등록번호 (주민등록번호)		세목	가액(원)
210mm□297mm[백상지 80g/□]